Nghiệm pháp Valsalva là kỹ thuật thở giúp chẩn đoán tình trạng bệnh xảy ra ở hệ thống thần kinh tự trị(hệ thần kinh thực vật), Nghiệm pháp này cũng được dùng với mục đích giúp khôi phục nhịp tim bình thường nếu tim người bệnh bắt đầu đập quá nhanh. Ngoài ra để cải thiện tính hiệu quả cuả nghiệm pháp Valsalva các bác sĩ tại bệnh viện còn áp dụng Valsalva cải tiến. Vậy nghiệm pháp Valsalva là gì? Khi nào bạn cần thực hiện để mang lại kết quả tốt nhất. Hãy cùng tham khảo bài viết sau đây để hiểu thêm về nghiệm pháp này.
Tóm Tắt
Nghiệm pháp Valsalva cải biến là gì ?
Vào năm 1704, Antonio Maria Valsalva ( 1666 – 1723 ) đã trình làng nghiệm pháp của mình như thể một kỹ thuật để đẩy mủ ra khỏi tai giữa. Nghiệm pháp sau đó đã bị quên béng mãi đến năm 1859, Weber sử dụng nó để làm đổi khác mạch đập theo ý muốn. Bắt đầu từ những năm 1950, nhiều nhà điều tra và nghiên cứu khác đã báo cáo giải trình rằng cung ứng Valsalva không bình thường rõ ràng ở những bệnh nhân suy tim sung huyết .
Trong y học văn minh thời nay, nghiệm pháp Valsalva là một kỹ thuật thở hoàn toàn có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán những yếu tố xảy ra ở mạng lưới hệ thống thần kinh tự trị ( hệ thần kinh thực vật ). Nghiệm pháp này cũng được sử dụng với mục tiêu giúp Phục hồi nhịp tim thông thường nếu tim người bệnh khởi đầu đập quá nhanh. Điều trị cắt cơn nhịp nhanh trên thất ở những bệnh nhân có huyết động ồn định và ở những trẻ lớn có năng lực hợp tác, thì nghiệm pháp Vasaval được ưu tiên sử dụng. Tuy nhiên trong thực hành thực tế lâm sàng tỷ suất phân phối trong cắt cơn với nghiệm pháp valsaval tiêu chuẩn thường rất thấp do vậy những bác sĩ sử dụng nâng cấp cải tiến để tăng hiệu của nghiệm pháp
Các bước tiến hành nghiệm pháp như thế nào ?
Nguyên tắc chung
Người bệnh phải hít vào tối đa và thở ra hết sức trong lúc đường thở bị chặn (nắp thanh môn đóng). Động tác này được mô tả tương tự như động tác rặn lúc đi đại tiện, có tác dụng làm tăng áp lực trong lồng ngực. Luồng không khí được đẩy ra đột ngột lúc thở qua mũi sẽ làm thay đổi nhịp tim và huyết áp nhanh gọn lẹ nên người bệnh cần tiến hành thật nhẹ nhàng. Trong lần đầu tiên, người bệnh sẽ tiến hành kỹ thuật này dưới sự giám sát của Bác Sỹ để đảm bảo đúng quy trình trong thời gian an toàn và hiệu suất cao.
Bạn đang đọc: Nghiệm pháp Valsalva cải tiến là gì ? áp dụng thực tế trong trường hợp cơn nhịp nhanh trên thất
Lưu ý khi áp dụng nghiệm pháp
Bênh nhân đã được loại trừ rung nhĩ, cuồng nhĩ, Huyết áp tâm thu < 90 mmHg, được xác lập là nhịp nhanh trên thất và đã được xem xét những chống chỉ định của Nghiệm pháp Valsava nâng cấp cải tiến . CHỐNG CHỈ ĐỊNH: hẹp động mạch chủ, : hẹp động mạch chủ, nhồi máu cơ tim gần đây, bệnh tăng nhãn áp và bệnh võng mạc .
Các bước tiến hành nghiệm pháp
Bước 1: Đặt bệnh nhân ở tư thế nửa nằm nửa ngồi (tử thế Fowlers)
– Hướng dẫn bệnh nhân thực thi thao tác Valsalva bằng cách thở ra thổi mạnh vào ống tiêm 10 mL, hướng dẫn bệnh nhân hít vào, nín thở và rặn như đang đi tiêu. Đánh giá những tín hiệu cho thấy bệnh nhân đang triển khai khá đầy đủ thao tác, gồm có căng cơ tĩnh mạch cổ, tăng trương lực cơ thành bụng và mặt đỏ ửng, theo dõi ngặt nghèo những tín hiệu quan trọng của bệnh nhân và nhịp tim. Thực hiện thao tác như trên trong 15 s .
Bước 2: Cho bệnh nhân nằm ngửa với 15 giây kèm nâng chân thụ động ở góc 45 độ.
Bước 3: Sau 15s, trở về tư thế tư thế Fowlers ban đầu, chân thấp trong 30s.
– Đánh giá lại nhịp tim bệnh nhân trên monitoring trong 45 s sau trở lại tư thế Fowlers khởi đầu, hoàn toàn có thể lập lại nghiệm pháp nếu thiết yếu, tối đa 3 lần .
Hình ảnh so sánh động tác giữa Valsalva tiêu chuẩn và Valsalva nâng cấp cải tiến
Áp dụng cho một trường hợp bệnh nhân thực tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
Hình ảnh điện tim của bệnh nhân lúc vào viện là 209 nhip / phút
Người bệnh vào viện với thực trạng đau tức ngực, tim đập nhanh có nhịp nhanh trên thất với nhịp tim đo được trên điện tâm đồ là 209 nhịp / phút, những bác sĩ tại Khoa cấp cứu đã nhanh gọn đánh giá và nhận định bệnh nhân có nhịp nhanh trên thất. Bệnh nhân có huyết áp không thay đổi, thuận tiện hợp tác với bác sĩ để triển khai nghiệm pháp .
Video thực tiễn vận dụng trong thực tiễn nghiệm pháp
Bác sĩ Nguyễn Đức Lịch khoa Cấp cứu thực hiện nghiệm pháp trên bệnh nhân
Kết quả sau triển khai nghiệm pháp
Hình ảnh trên điện tim sau khi bệnh nhân được vận dụng nghiệm pháp quay trở lại 99 nhịp / phút
Nhịp tim của bệnh nhân đã trở về 99 nhịp/ phút về trạng thái bình thường. Bệnh nhân sau đó đã được tiếp tục theo dõi và chuyển về khoa Nội tim mạch để tiếp tục thăm dò điện sinh lý. Hiệu quả của nghiệm pháp là ít tác dụng phụ theo các nghiên cứu báo cáo cho thấy rằng có 43% bệnh nhân được áp dụng kỹ thuật này có nhịp tim trở lại bình thường chỉ trong 1 phút.
Khuyến cáo dành cho bệnh nhân
Nghiệm pháp Valsalva được cho là hiệu suất cao và bảo đảm an toàn hơn những giải pháp kiểm soát và điều chỉnh nhịp tim khác. Tuy nhiên không nên tự triển khai nếu không biết nguyên do đúng mực của thực trạng bệnh đặc biệt quan trọng là so với bệnh nhân có huyết áp cao, có xơ vữa động mạch chủ và một số ít bệnh lý tim mạch khác. Để thực thi nghiệm pháp này bảo đảm an toàn cần có sự theo dõi và hướng dẫn của bác sĩ có trình độ. Tốt nhất là nếu bạn cảm thấy mình có triệu chứng tim đập nhanh tức ngực nên nhanh gọn đến cơ sở y tế gần nhất được thăm khám và điều trị kịp thời .
5/5 – ( 2 bầu chọn )
Source: https://final-blade.com
Category: Kiến thức Internet
